甲状腺疾病的常见小误区

甲减患者一定要补碘吗？

很多患者认为甲状腺功能减退症都是缺碘引起的，所以甲减一定要补碘，这种想法是不准确的。甲减患者究竟要不要补碘，取决于甲减的病因。如果是单纯缺碘导致的甲减，那么需要适当补碘，但随着碘盐的普及，这种患者现在已不多见。但如果是由于桥本氏甲状腺炎导致的甲减，则不能补碘，反而需要限制碘的摄入。因为桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重病情。

甲状腺结节一定要切除吗？

甲状腺结节并不是必须要切除的，需要看结节的性质和大小。临床上查出的甲状腺结节，大部分是良性的。对于甲状腺良性结节来说，定期复查即可，一般6个月左右复查一次。若良性结节，但结节过大，已经压迫到气管、食管，导致严重的进食障碍、呼吸困难或其他不适症状，可以考虑手术切除。其次，若是甲状腺恶性肿瘤以及癌转移的情况下，需要进行甲状腺切除手术。

甲亢患者甲功正常后就可以彻底停药吗？

目前临床上80%的甲亢都是由Graves病引起的。国内外指南推荐使用抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的常规疗程为12-18个月（1-1.5年），满足该疗程且促甲状腺激素（TSH）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）均正常则可考虑停药。但应注意，甲亢复发常发生在停药后的6个月以内，所以定期复查很重要。停药后可以每2-4周复查一次甲功，如果病情稳定，6个月后可延长监测间隔。若停药后出现指标异常，应及时就诊。